O abcesso ou abscesso dentário surge devido à contaminação por bactérias que invadem e infetam a polpa dentária.
A cárie dentária tem uma grande incidência entre a população e uma das complicações possíveis é o abcesso dentário.
Um abcesso dentário é uma acumulação de pus que forma uma bolsa, resultante de uma infeção dentária.
Normalmente tem a forma de uma bolsa visível com aspeto de “caroço, cisto ou bolha na gengiva ” ou de “pequena bola branca ou de cor esbranquiçada e de conteúdo purulento.
Embora seja referido como um abcesso ou abscesso no dente, devido à sua origem, este acaba por se evidenciar na gengiva adjacente ao dente com infeção.
Quais são os sintomas de um abcesso dentário?
Habitualmente, na presença de uma infeção, o organismo reage revelando sintomas que não se limitam à zona afetada. Temos então os seguintes sinais e sintomas:
- Dor nos dentes, latejante e contínua no dente ou área da gengiva afetada, que pode intensificar ou ser mais acentuada quando mastiga;
- Gânglios do pescoço inchados (hipertrofiados);
- Sensação de pressão na zona afetada;
- Inflamação da gengiva (gengivite), vermelhidão, ou “inchaço das gengivas”;
- Sensibilidade nos dentes através do toque, ou na presença de temperaturas extremas – quente ou frio;
- Halitose (mau hálito) ou sabor amargo na boca;
- Inquietação ou sensação de mal-estar;
- Desconforto geral;
- Presença de “inchaço” no maxilar superior ou inferior, podendo ficar o “rosto inchado”
- Febre e arrepios;
- Vómitos;
- Problemas gastrointestinais.
Tipos de abcessos dentários
No que diz respeito à Medicina Dentária temos então dois tipos de abcessos:
- Abcessos periapicais, são acumulações de infeção junto à raiz de um dente.
- Abcessos periodontais, são abcessos que se desenvolvem devido a uma infeção nas gengivas;
Abcesso periapical
O abcesso periapical, aparece na fase inicial e localiza-se internamente, com início na zona apical do dente (ápice ou término da raiz), ou seja, ainda dentro do osso maxilar, e como tal, este abscesso na raiz do dente não será ainda evidente.
A bolsa de pus vai aumentando internamente, nos tecidos periodontais, até aumentar de tamanho e ficar percetível externamente, caso não drene, o que se traduz então na presença visível do abscesso (abscesso periapical sem fístula).
Se o abcesso acabar por drenar de forma expontânea, irá originar uma abertura (fístula) na superfície dos tecidos moles, por onde sairá a maior parte do pus acumulado (abscesso periapical com fístula), diminuindo assim rapidamente de volume.
Não significa, no entanto, que a infeção esteja tratada, pois não havendo qualquer tratamento posterior, acaba por evoluir para uma situação de abscesso periapical crónico.
Abcesso periodontal
Quando um abcesso periodontal atinge o periodonto, isso indica que os tecidos de suporte dos dentes estão comprometidos. Geralmente, isso ocorre como consequência da evolução de uma condição de periodontite (ou piorreia) já existente. Além disso, o problema pode estar associado a dentes semi-inclusos, como no caso da pericoronarite, situação muito comum durante a erupção dos dentes do siso.
Esses abscessos, por outro lado, quando envolvem apenas a gengiva (como no abscesso gengival ou abscesso na gengiva), tendem a se localizar na área das papilas interdentárias. Esta é a porção da gengiva que preenche o espaço entre dois dentes adjacentes, também chamado de espaço interdental, bem como na gengiva marginal, que fica próxima aos dentes.
Um abcesso periodontal agudo implica normalmente dor intensa, edema, pus e vermelhidão, mas o seu tratamento atempado, evita que os dentes adjacentes sejam afetados.
Deve ter em conta que os abcessos são problemas sérios que devem ser tratados, mesmo que a dor diminua com o tempo, não deve deixar de consultar o seu médico dentista pois a infeção pode permanecer ativa, levando a complicações ainda mais graves.
Em situações raras, originam manifestações sistémicas, isto é, para além da zona, que podem ser do foro cardíaco e chegar até ao ponto de uma septicemia, verificando-se uma propagação desses micróbios através dos sistemas linfático e arterial. Nestas circunstâncias, embora excepcionais, podem levar à morte do paciente.
Um abcesso dentário prejudica um tratamento com implantes?
Sim, prejudica. Em caso de abcesso dentário deve consultar o seu médico dentista, e proceder a um diagnóstico e tratamento.
Tenho um abcesso dentário, o que fazer?
Deve consultar um Médico Dentista.
Em casos de abcessos avançados, se sentir náuseas, vómitos, febre ou diarreia, deve consultar o seu médico com urgência! O doente não deverá em situação alguma, automedicar-se!
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